Tel.: 01 759 02 50
Tel.: 01 759 02 59
Faks: 01 759 02 56
E-mail: dr.gorkic@dr-gorkic.si
Glivična vnetja nožnice in uporaba borove kisline
06.03.2025
Glivično vnetje nožnice
Pri glivični okužbi nožnice, znana tudi kot vulvovaginalna kandidoza, pride do porušenja vaginalne mikroflore in spremembe pH nožnice, kar ustvari ugodne pogoje za prekomeren razrast patogenih mikroorganizmov. Pri glivični okužbi gre predvsem za razrast gliv kvasovk, najpogosteje vrste Candida albicans, ki so sicer v majhnih količinah normalno prisotne v vaginalni mikroflori. Zanimivo je, da vulvovaginalna kandidoza prizadene kar 75% žensk vsaj enkrat v življenju,
ponavljajoča se oblika (štiri ali več epizod v 12 mesecih) pa prizadene do 5% žensk pred menopavzo.
KAKO PREPOZNATI GLIVIČNO VNETJE?
Glivično vnetje nožnice se običajno kaže z naslednjimi simptomi:
- srbenje in draženje na področju vulve, ki se lahko razširi proti presredku in anusu,
- povečan izcedek bele ali rumene barve, ki je gost ali grudičast in spominja na skuto (brez neprijetnega vonja),
- rdeča in otekla vulva,
- pekoč občutek med uriniranjem in spolnim odnosom,
- bolečina med intimnimi odnosi ali pri vstavljanju tampona/menstrualne skodelice,
- razpokana ali vneta koža okoli vhoda v nožnico.
V nasprotju z drugimi okužbami se simptomi glivične okužbe pojavijo nenadoma in so najizrazitejši v približno treh dneh. Stanje se pogosto poslabša v tednu pred menstruacijo zaradi hormonskih sprememb, z začetkom menstruacije pa se lahko nekoliko izboljša, saj krvavitev s seboj odnese tudi del mikroorganizmov.
GLAVNE RAZLIKE MED BAKTERIJSKO VAGINOZO IN KANDIDOZO
Najočitnejši znaki glivične okužbe z nožnico so: izrazito srbenje, pekoč občutek med uriniranjem, povečan izcedek, ki je po strukturi gost, bele ali rumene barve in spominja na skuto, sluznica je rdeča in vidno vneta.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Številni dejavniki lahko sprožijo porušenje vaginalne mikroflore in posledično glivično vnetje:
- oslabljen imunski sistem,
- hormonske spremembe (menstrualni cikel, nosečnost, menopavza),
- zdravljenje z antibiotiki,
- stres,
- prekomerna higiena intimnih predelov,
- porušena črevesna mikroflora,
- spolna aktivnost,
- genetska predispozicija.
ZDRAVLJENJE GLIVIČNEGA VNETJA
Za zdravljenje glivičnega vnetja se običajno uporabljajo protiglivična zdravila (antimikotiki) v obliki vaginalnih krem, vaginalnih tablet ali globul, mehkih vaginalnih kapsul, krem za zunanjo uporabo (za lajšanje srbenja in rdečice). Pri težjih ali ponavljajočih se okužbah lahko zdravnik predpiše tudi peroralna protiglivična zdravila (tablete), kot je flukonazol.
CELOSTEN PRISTOP Z VAGINALNIMI GLOBULAMI MICOVAG PLUS
Pomembno je vedeti, da antimikotik odstranjuje povzročitelja vnetja, vendar ne zagotavlja obnove vaginalne flore, zato se vnetja pogosto ponavljajo. Verjetnost ponovitve vnetja lahko močno zmanjšamo s celostnim pristopom.
Vaginalne globule Micovag Plus predstavljajo učinkovito dopolnilno zdravljenje, ki pomaga ponovno vzpostaviti fiziološko ravnovesje v nožnici. Vsebujejo kombinacijo tradicionalnih in sodobnih sestavin: borova kislina, mlečna kislina, bisabol in vitamin E acetat.
- Borova kislina - deluje fungistatično in/ali fungicidno ter inhibira rast in razvoj gliv. Študije potrjujejo, da je varna, učinkovita in relativno poceni izbira pri zdravljenju ponavljajočih se glivičnih okužb, vključno s tistimi, ki so odporne na običajno terapijo.
- Mlečna kislina - vzdržuje kislo okolje (pH med 3,8 in 4,4) in tako preprečuje razmnoževanje neželenih bakterij in razrast glivic.
- Bisabolol - deluje pomirjujoče in odpravlja moteče srbenje in pekoč občutek.
- Vitamin E acetat - pospešuje regeneracijo tkiva.
ZNANSTVENI DOKAZI O UČINKOVITOSTI BOROVE KISLINE
Najnovejša znanstvena raziskava, ki je pregledala podatkovni bazi PubMed in Scopus, je identificirala 14 študij o intravaginalni uporabi borove kisline za zdravljenje vulvovaginalne kandidoze. Borova kislina je bila primerjana z drugimi protiglivičnimi sredstvi, kot so nistatin, terkonazol, flucitozin, itrakonazol, klotrimazol, ketokonazol, flukonazol, bukonazol in mikonazol. V 7 študijah so preučevali borovo kislino kot samostojno terapijo. Ključne ugotovitve študije so bile; stopnje mikološke ozdravitve so se gibale med 40% in 100% pri bolnicah, zdravljenih z borovo kislino; štiri študije so poročale o statistično pomembnih rezultatih
glede stopenj ozdravitve (tako mikološke kot klinične); nobena študija ni poročala o statistično značilnih razlikah v stopnjah ponovitve; neželeni učinki so bili redki in blagi: občutek vaginalne pekočine (10% primerov), vodni izcedek med zdravljenjem in vaginalni eritem. Raziskave potrjujejo, da je borova kislina varna, alternativna in ekonomična možnost posebej v primerih; ko konvencionalno zdravljenje ni uspešno; pri ponavljajočih se okužbah; pri okužbah, ki jih povzročajo ne-albicans vrste kandide (npr. Candida glabrata, ki je odgovorna za do 33% ponavljajočih se okužb); pri okužbah z glivami, ki so odporne na azole. (1)
Poleg lokalne terapije je priporočljiva tudi podporna terapija s probiotiki, ki lahko zavirajo rast kvasovk in preprečujejo tvorbo biofilma. Pomembna je tudi zdrava prehrana z nizkim vnosom sladkorja, dobra higiena in nošenje bombažnega spodnjega perila.
Že ob prvih znakih vnetja (srbečica, pekoče uriniranje, povečan izcedek) lahko pričnete z uporabo podporne Micovag terapije in s tem preprečite razrast patogenih mikroorganizmov, v primeru ponavljajočih se vnetij pa je priporočljiv temeljit posvet z ginekologom.
(1) C Iavazzo, ID Gkegkes, IM Zarkada, ME Falagas: Boric Acid for Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: The Clinical Evidence, JOURNAL OF WOMEN'S HEALTH Volume 20, Number 8, 2011, doi: 10.1089/jwh.2010.2708
piše: Alison Kogoj, licencirana svetovalka za naravno plodnos, dipl. med. sestra
